Sistema Limbico
AD ASTRA PER ASPERA
martes, 29 de mayo de 2012
Sistema limbico Dr Luis Delgado Reyes
Hoy pongo un video de un gran profesor y eminente neurocirujano Dr. Luis Delgado
Reyes profesor de anatomía y coordinador del depto. de cirugía de 4
cuarto año de la FACMED UNAM
Sistema Limbico
Sistema Limbico
domingo, 25 de marzo de 2012
Cancion de protesta lisa simpson
Huelga en la planta nuclear
Union strike folk
Come gather 'round children
its high time ye learnsabout a hero named Homer
And the devil named burns
We'll march till we drop
The girls and the fellas
We'll march till we drop
Or fold like umbrellas
So we will march day and night
by the big cooling tower
They got the plant but we got the power.
They got the plant but we got the power.
Acerquense niños
Es hora de que aprendan
Sobre un heroe llamado Homero
Y un monstruo llamado Burns
Vamos a marchar hasta el final
Las mujeres y los compañeros
Pelearemos hasta la muerte
O caeremos como paraguas
Asi que marcharemos dia y noche
Por la gran torre helada
Ellos tienen la planta
Nosotros el poder!
Es hora de que aprendan
Sobre un heroe llamado Homero
Y un monstruo llamado Burns
Vamos a marchar hasta el final
Las mujeres y los compañeros
Pelearemos hasta la muerte
O caeremos como paraguas
Asi que marcharemos dia y noche
Por la gran torre helada
Ellos tienen la planta
Nosotros el poder!
lunes, 20 de febrero de 2012
Historia del sindrome del Asperger
(Es un pequeño borrador)
HISTORIA
La primera descripción
fue realizada por Benjamín Rush, psiquiatra americano, en 1798,
al narrar las habilidades de uno de sus pacientes, Thomas Fuller, que
era capaz de calcular la edad de una persona en segundos. Casi cien
años después, J. Langdon Down, el descubridor del síndrome
fenotipo de la trisomía 21, acuño el término idiot savant ; pero
finalmente se aceptó poco por las diferencias obtenidas por estos
pacientes en el cociente de inteligencia (CI), ya que los idiotas se
considera que tienen un CI inferior a 25, mientras que se han
descrito pacientes con síndrome de Asperge entre 50, 70 y 120.
El síndrome de Asperger
fue descrito por el doctor Hans
Asperger, pediatra y psiquiatra, nació un 18 de febrero de 1906 en
Viena, Austria, y falleció el 21 de octubre de 1980.
Publicó
la primera definición del síndrome de Asperger en 1944. En Aleman
tras observar a niños en el hospital de Viena donde ejercía su
labor clínica. El médico austriaco le dio el nombre de psicopatía
autista por observar una serie de deficiencias sociales presentes en
todos los casos. No obstante, este síndrome no se hace eco en la
comunidad clínica y científica hasta pasados cuarenta años. Según
Martín Borreguero existen una serie de factores que pueden ayudar a
comprender este hecho. En primer lugar, sus escritos fueron
publicados en alemán y en un país involucrado en la II Guerra
Mundial. Tanto su labor como su artículo permanecieron aislados en
una zona que tenía que, posteriormente, recuperarse del conflicto
bélico vivido, y que quedó sumergida en una crisis económica,
política y social. Y en segundo lugar, hacía pocos meses que el
trabajo de un Psiquiatra trabajando en el Johns Hopkins in Baltimore Leo Kanner sobre el autismo infantil había salido a la
luz en lengua inglesa (idioma acogido por la comunidad científica) y
en Estados Unidos. De esta manera, la tesis de Asperger queda a la
sombra, conocida solo por unos pocos.
La psicopatía autista
fue descrita por Asperger como un trastorno de personalidad de inicio
infantil en torno a los 3 años, en el que existiría una limitación
del contacto personal para con las cosas y las personas. Según él,
las funciones más perturbadas serían aquellas que se encuentran en
la base de la personalidad y en las disposiciones afectivas. Las
características que presentarían serían las siguientes:
Irregularidades en la
mirada, afectación del tono afectivo del hablar, rostro inexpresivo,
cuerpo pobre en ademanes significativos, expresión de todo aquello
que tiene importancia para ellos, comportamiento motor perturbado,
hipersensibilidad psicopática, incomprensión de los afectos ajenos,
en ocasiones manipulaciones estereotipadas, siguen sus propios
impulsos, sus características suelen provocar burlas, diferencias
distintivas en la inteligencia como la originalidad, talento creador
para el idioma, formación del lenguaje con gran rapidez y
sorprendente perfección, intereses singulares, facultades
memorísticas y adquisición del lenguaje rápidamente. En cuanto a
la vida instintivo-afectiva describe disarmonía en el terreno
sexual, deficiencia afectiva, egocentrismo, relaciones con los
objetos anormales (o desinterés total o estrecho vínculo que lleva
a su colección), ausencia de un esquema somático y falta de humor
pero originalidad en la creación de chistes.
Asperger
llamó a alguno de sus pacientes ‘pequeños profesores’, debido a
sus extensos conocimientos en su tema de interés particular.
En los primeros escritos,
tanto de Leo Kanner como de Hans Asperger se encontraron grandes
coincidencias, sobre todo en lo referente al déficit comunicativo y
social. Parecía que, sin conocerse, hubieran estado describiendo la
misma patología. No obstante, existían diferencias notables: Kanner
lo describió como un trastorno del desarrollo que se observaría
antes de los 3 años y que mostraría anomalías serias en el ámbito
lingüístico publicó algunos elementos disruptivos del
comportamiento social, aportó a la ciencia la idea implícita de que
la función social es muy importante en la vida de relación del ser
humano y que ésta, como tantas otras funciones, puede estar
comprometida. Sin darse cuenta, este autor empezó a construir el
concepto del ‘espectro autista’, que, por otro lado y gracias a
Wing, ha cobrado recientemente la dimensión actual, en la que se
reconocen diversos grados de gravedad de un continuo autista.. Sin
embargo, para Asperger, como se ha mencionado más arriba, lo define
como un trastorno de la personalidad de aparición más tardía en el
que las habilidades lingüísticas no estarían afectadas.
La primera persona en
utilizar el término síndrome de Asperger en un periódico fue la
investigadora británica Lorna Wing. Su artículo, titulado
“El síndrome de Asperger: un relato clínico”, se
publicó en 1981 y desafió el modelo de autismo publica los
resultados de un estudio que darán a conocer esta patología. En
dicho estudio, no sólo revisó todo lo relacionado con la psicopatía
autista sino que también describe esta patología a través del
estudio de 34 casos entre 5 y 35 años estudiados por ella. Además, cambió el nombre
del trastorno por considerar que originaba confusión el término
“psicopatía”. En su lugar, elige Síndrome de Asperger por
considerarlo neutro. Wing propone una triada diagnóstica
(trastorno de la reciprocidad social, de la
comunicación verbal y no verbal, y ausencia de capacidad simbólica
y conducta imaginativa) y la noción de espectro a partir
de los estudios de Kanner y Asperger; para ella, compartían la misma
triada . A diferencia de Asperger, no va a compartir el diagnóstico
de trastorno de la personalidad. Según ella, es un trastorno
evolutivo en el cual el ser carece de la habilidad para entender a
los seres humanos como seres especialmente diferentes a los objetos y
que, por tanto, va a afectar a su comunicación e interacción y a la
comprensión, tanto verbal como no-verbal, del mundo social. A pesar
de que comparta la idea de que autismo y síndrome de Asperger
pertenezcan al mismo continuo, considera que pueden tener etiologías
distintas y que habrá que esperar al desarrollo de otros estudios
para comprobar la etiopatogenia. No obstante, aboga por mecanismos
cerebrales comunes a la percepción, comprensión y elaboración del
conocimiento social que pueden verse alterados, disminuidos o
ausentes en las personas pertenecientes a este espectro.
Esta autora considera
que el síntoma nuclear de este trastorno es la deficiencia social.
Otros aspectos de los que
va a diferir con respecto al síndrome son: que pueden aparecer
síntomas en el primer año de vida; que pueden presentar
alteraciones cognitivas en algunas áreas, sobre todo en la
inteligencia práctica; que el pronóstico podía ser grave en los
adultos con patologías asociadas; y que puede aparecer un relativo
retraso inicial lingüístico aunque no tendría que afectar a la
posterior adquisición de la lengua en su nivel formal. Las
características clínicas que propone Wing dejan un margen flexible
para la identificación del cuadro, según Martín Borreguero ,
porque a partir de un modelo dimensional sería compatible el
diagnóstico de ambos cuadros aunque en éstos observaba
características distintas. Como consecuencia de esta publicación,
se comienzan a desarrollar un gran número de investigaciones que han
dado lugar a distintas descripciones clínicas de este síndrome
hasta su inclusión en las clasificaciones internacionales.
El trastorno de Asperger
fue introducido por primera vez en el Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales en la cuarta edición en 1994
(DSM-IV), englobándolo dentro del trastorno del espectro autista y
CIE-10
Desde su descubrimiento hace 60 años el autismo ha sido desconcertante, fascinante e investigado masivamente ha generado dos publicaciones internacionales : The Journal of Autism and Developmental Disorders, que comenzo su vida en 1971 y The Journal of Autism and Childhood Schizophrenia, con Leo Kanner y Stella Chess y la revista internacional the International Journal of Research and Practice que aparecio en 1997. Otras dos publicaciones son Focus on Autism and other Developmental Disabilities publicada en 1985, que ofrece artículos prácticos sobre el cuidado, tratamiento y educación a un público multidisciplinario y The International Autism Research Review que comenzo en 1987. EI 2001 La universidad de Birmingham en colaboracion con the West Midlands Autistic Society y the Autism Services Accreditation Programme iniciaron the journal Good Autism Practice. Todo esto en adiciòn a publicaciones por organizaciones de padres
Una de las líneas de investigación es llevada a cabo por Gillberg y col. en Suecia con el fin de obtener una mayor comprensión del cuadro sintomático y de las posibles causas. Entre sus aportaciones cabe destacar el realizar una descripción detallada para poder diagnosticar el síndrome, basada en seis criterios (déficit en la interacción social, dificultades o alteraciones del lenguaje, desarrollo de un repertorio repetitivo y restrictivo de intereses y actividades, imposición de rutinas e intereses, disfunción de la comunicación no-verbal y anomalías en el desarrollo motor). Al final de sus trabajos, concluyó no encontrar datos para poder diferenciar este síndrome del autismo como patologías nosológicas diferencias. En la misma época y paralelamente, se desarrollan los trabajos de Szatmari en Canadá. Este autor también propone cinco criterios para el diagnóstico (aislamiento social, trastorno en la interacción social, trastorno de la comunicación no-verbal, lenguaje idiosincrásico y excéntrico y exclusión de autismo) pero difiere sustancialmente al no incluir la existencia de autismo en su desarrollo, ni patrones restringidos del comportamiento o intereses obsesivos, ni tampoco va a hacer referencia al desarrollo motor. Por tanto, para él son entidades no sólo cuantitativamente distintas sino también lo van a ser cualitativamente, que permite el diagnóstico independiente del síndrome de Asperger.
Una de las líneas de investigación es llevada a cabo por Gillberg y col. en Suecia con el fin de obtener una mayor comprensión del cuadro sintomático y de las posibles causas. Entre sus aportaciones cabe destacar el realizar una descripción detallada para poder diagnosticar el síndrome, basada en seis criterios (déficit en la interacción social, dificultades o alteraciones del lenguaje, desarrollo de un repertorio repetitivo y restrictivo de intereses y actividades, imposición de rutinas e intereses, disfunción de la comunicación no-verbal y anomalías en el desarrollo motor). Al final de sus trabajos, concluyó no encontrar datos para poder diferenciar este síndrome del autismo como patologías nosológicas diferencias. En la misma época y paralelamente, se desarrollan los trabajos de Szatmari en Canadá. Este autor también propone cinco criterios para el diagnóstico (aislamiento social, trastorno en la interacción social, trastorno de la comunicación no-verbal, lenguaje idiosincrásico y excéntrico y exclusión de autismo) pero difiere sustancialmente al no incluir la existencia de autismo en su desarrollo, ni patrones restringidos del comportamiento o intereses obsesivos, ni tampoco va a hacer referencia al desarrollo motor. Por tanto, para él son entidades no sólo cuantitativamente distintas sino también lo van a ser cualitativamente, que permite el diagnóstico independiente del síndrome de Asperger.
Bibliografia:
- Martín Borreguero, P. (2004). Síndrome de Asperger. ¿Discapacidad o excentricidadsocial? Madrid: Alianza.
- Freire, S., Llorente, M., González, A., Martos, J., Martínez, C., Ayuda, R., Artigas, J.(2004). Un acercamiento al Síndrome de Asperger: una guía teórica y práctica. Sevilla: Asociación Asperger Andalucía, Federación Asperger Andalucía.
- 1. Wing L. Autistic adults. Diagnosis and treatment of autism. New York: Plenum Press; 1989. p. 489-507.
- Wing L. Asperger syndrome: a clinical account. PsycholMed 1981; 11: 115-29.
- Wing L. The relationship between Asperger’s syndrome and Kanner’s autism. In Frith U, ed. Autism and Asperger’s syndrome. Cambridge: Oxford University Press; 1991. p. 93-121.
- Etchepareborda MC, Díaz-Lucero AH, Pascuale MJ, Abad-Mas L, Ruiz-Andrés R. Síndrome de Asperger, los pequeños profesores: habilidades especiales. Rev Neurol 2007;44 (Supl. 2):S43-S47
jueves, 16 de febrero de 2012
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